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（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名47歲男性患者因慢性鼻竇炎合併鼻息肉，過去10年陸續共接受4次鼻竇手術，因為再次復發而就醫，檢查發現因為慢性發炎及反覆手術，造成鼻竇口慢性骨炎變得狹窄，手術清除息肉及磨除發炎骨頭改善鼻竇引流孔道，術後衛教病患使用鼻類固醇噴劑及生理食鹽水沖洗，12周後黏膜恢復正常。
慢性咳嗽、鼻塞 影響日常
慢性鼻竇炎是十分常見的疾病，症狀很多元，從慢性咳嗽到鼻塞甚至是影響日常工作，其成因十分複雜：包括菌膜產生干擾抗生素作用、人體免疫細胞辨識細菌的能力，超級抗原形成，黴菌感染、慢性骨炎，聯合呼吸道疾病或是阿斯匹靈過敏等，可謂族繁不及備載。
罹氣喘 鼻竇炎復發率高
臨床上習慣將慢性鼻竇炎，分成合併鼻息肉以及無鼻息肉2大類，若立足於西方人的觀點，慢性鼻竇炎合併鼻息肉的罹病者，體內會產生大量嗜酸性球浸潤，有較高的機率同時罹患氣喘及阿斯匹靈過敏，症狀較嚴重且手術復發率高，治療上需加強類固醇的使用。
重塑引流管 提升噴劑效率
治療慢性鼻竇炎至少需進行最大藥物治療3個月，效果不彰再考慮手術，手術的目的在於重塑鼻竇的引流管道，藉此提升噴劑藥物分布的效率，且增加洗鼻的效果以避免細菌移生(colonization)，因此手術的角色是輔助藥物治療，單純手術治療無法完全控制慢性鼻竇炎，除了發展已純熟的內視鏡手術，目前還有鼻竇口氣球擴張術。
專家分析 針對個案提供治療
慢性鼻竇炎和氣喘一樣，除了靠醫師的診斷治療，更仰賴病患養成良好的藥物順從性，手術不是治療的終點站，術後的照護才是療癒過程的重點，慢性鼻竇炎治療的新觀念，在於醫療專家仔細分析病患本身的類型，針對不同的個案提供個制化的治療。
資料來源：
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